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儿童脑癌和脊髓癌(七)
2022-11-24

研究和治疗的最新情况

  目前,科学家正在研究脑癌的病因及预防方法,而医生正努力提高治疗方法。

(1)初期化疗(亦称新辅助化疗)
  对某些患有脑瘤的儿童和婴儿,手术后马上进行化疗。这是为了延缓进行可能有害的放疗(特别对婴儿而言)或减少治疗必需的放射剂量。

(2)实体放疗
  这种新技术采用大剂量的放射线照射肿瘤,同时尽量减少对正常脑组织的照射。医生通过ct或mri扫描,准确确定肿瘤的位置,然后用射线从几个方向对肿瘤进行照射。虽然也可用质子束,但经常采用的是直线加速器发射的光子束和钴60的x射线。这种治疗方法对于治疗常规手术难于治疗的的肿瘤特别有用。

(3)硼中子捕获治疗
  这种试验性的放疗方法把含硼化合物注入患者的血液,这种化合物选择性地积聚在脑肿瘤中。然后用核反应器来的中子照射脑部。当一个中子撞上一个硼原子时,释放出高能辐射杀死癌细胞,但不会进入周围的正常脑组织。这种疗法的价值尚有待研究。

(4)基因治疗
  对高级神经胶质瘤新的治疗方法的研究取得了进展。在脑肿瘤中注入一种不能繁殖或扩散的基因改变过的病毒。这种病毒的dna中加入了一个特殊的基因,能使肿瘤细胞易受到抗病毒药物的影响。抗病毒药物对正常脑细胞是无害的,但能杀死感染了这种病毒的癌细胞。这种治疗方法还处在评估的早期阶段。
  脑肿瘤的基因治疗是当今分子生物学与临床医学结合的产物,也是目前脑肿瘤治疗研究的热点课题。

(5)新的神经手术技术
  新技术的进展使脑肿瘤手术更加安全和成熟。这些技术包括可以确定肿瘤部位的功能性磁共振成像、手术过程中用于鉴别脑部重要区域的脑皮层映射以及计算机控制的更为安全广泛的手术切除。

(6)大剂量化疗
  这是一种针对儿童脑肿瘤的新型治疗方法。它对儿童进行非常大剂量的化疗,然后静脉输回在化疗前取出保存的骨髓细胞。虽然这种有害的治疗方法对某些儿童有着好的疗效,但尚不足以成为标准治疗方法,目前还是试验性的。

(7)其它治疗方法
  研究人员正在开发和试验新的非常规化疗药物。生长因子抑制剂用于抑制促进肿瘤生长的生长因子的作用;血管生成抑制剂用于抑制供应肿瘤营养的血管的形成;乏氧细胞感光剂可使肿瘤细胞对放射更敏感;免疫治疗,包括单克隆抗体或干扰素的使用正处于研究之中。免疫治疗是为了调动身体的免疫系统,以达到有效抵抗脑肿瘤的目的。

治疗后还需注意的问题

  治疗后的几年内,进行随后的常规检查很重要。医生继续观察病情以及治疗的短期和长期副作用。以下是治疗后的一些检查及程序:

(1)复查
  医生会决定采用的检查形式及检查频率。ct或mri扫描可以用来观察癌症的复发。

(2)新症状
  及时把出现的新症状告诉医生非常重要,因为这些新的症状可能显示肿瘤复发或治疗的副作用。